Отложенные побочные эффекты при мезотерапии. Выпадение волос в местах инъекции мезотерапии при лечении алопеции.
Мезотерапия является широко распространенным и популярным, а также минимально инвазивным методом, заключающемся в ограниченных внутрикожных инъекциях в скальп при различных видах алопеции. В этом исследовании мы сообщаем о трёх случаях выпадения волос в местах инъекций. Представленные случаи являются примером отсроченного начала осложнений, связанных с инъекциями мезотерапии при выпадения волос.
30-летняя женцина с андрогенетической алопецией. Пять участков выпадения волос на лобном скальпе после процедуры мезотерапии.
Коктейль для мезотерапии содержал 2 мл дутастерида 0,005%, 3 мл инсулиноподобного фактора роста-1, основной фактор роста фибробластов, сосудистый эндотелиальный фактор роста, а также медь трипептид-1, мультивитамины, аминокислоты и минералы. Алопеция на участках развилась через одну неделю после последней процедуры мезотерапии, которая была настолько невыносимо болезненной, что пациентка не смогла продолжить сеанс. Клинически поражения были слегка эритематозными, частично лишены волос и гладкими, без признаков прореживания скальпа или атрофии. Дермоскопия выявила множественные белые точки и заметное уменьшение фолликулярных отверстий. Мезотерапия осуществлялась через пять месяцев после небольшого улучшения плотности волос при использовании 5% миноксидила. Вторая пациентка 29-летняя женщина с андрогенетической алопецией, у которой после мезотерапии образовался участок с эритематозным и корковым налетом с уменьшением плотности волос на лобном усачтке скальпа. Облысение появилось через год после мезотерапии на этом участке скальпа. Коктейль для мезотерапии был того же состава как и в первом случае. Также пациентка сообщила о сильной боли на последнем сеансе мезотерапии, после чего появились отек, эритема и началось выпадение волос. Дермоскопия показала желтые точки, фолликулярное закупоривание, белые и эритематозные пятна и уменьшенные фолликулярные отверстия. Наблюдение за повреждениями через восемь месяцев не выявило эритемы или образования корок, была обнаружена небольшая атрофия кожи, восстановление волос при этом не наблюдалось. Миноксидил при этом ни до не после не применялся, так как давал аллергическую реакцию. Осложнения, описанные здесь, произошли после нескольких предыдущих безуспешных инъекций мезотерапии в течение года. В последнем случае 34-летняя женщина с андрогенетической алопецией получила три сеанса неизвестного коктейля для мезотерапии, после тяжелой 3-ей сессии образовались два эритематозных атрофических рубца с почти полной потерей волос на этих участках. Дермоскопия показала диффузную эритему с белыми пятнами, серовато-белые точки, несколько тонких волосков, капилляры с уменьшенными фолликулярными отверстиями. Биопсии кожи показала нормально выглядящий эпидермис, уменьшенное количество волосяных фолликулов с большинством на стадиях катагена и телогена с гиперплазией ассоциированных сальных желез и редкий периваскулярный и лимфоистоцитарный инфильтрат в сосочковой и средней дерме с утолщением перифолликулярных коллагеновых волокон. Несмотря на побочные эффекты мезотерапия используетя при лечении андрогенной алопеции. Хотя острые осложнения при мезотерапии для лечения выпадения волос иногда вызывают рубцевую алопецию и воспалительные процессы в скальпе. В описанных случаях можно предположить, что такие осложнения могли быть результатом отсроченной кожной реакции на мезотерапию или острой реакции на состав вводимого раствора. Используемые при приготовлении коктейля для мезотерапии ингредиенты никак не контролируются. Более того, FDA (США) не одобрила этот метод лечения.
Несколько очагов алопеции в местах инъекции мезотерапии
Корковая эритематозная алопеция в месте введения мезотерапии
Атрофическая эритематозная алопеция в месте инъекции мезотерапии
Биопсия кожи. Нормально выглядящий эпидермис, выраженное уменьшение количества волосяных фолликулов и повышенное утолщение коллагена волокна. Легкий перифолликулярный лимфоистоцитарный инфильтрат.